Lifestyle Chirurgie bariatrique : les patients opérés suivent moins bien leur traitement pour le diabète

Les patients obèses souffrant de diabète qui ont subi une chirurgie bariatrique visant à réduire les apports caloriques observent beaucoup moins bien leur traitement à long-terme, indique une étude française publiée dans la revue médicale JAMA Surgery. 

Des chercheurs français de l'hôpital de la Cavale-Blanche à Brest (Finistère) ont établi un lien entre la chirurgie de l'obésité et la moins bonne observance des traitements antidiabétiques par les patients six ans après avoir été opérés.

Cette association a été relevée pour trois types d'interventions gastriques : les "gastrectomies en manchon", qui consistent à retirer environ les deux tiers de l'estomac (22% des patients de l'étude), les anneaux gastriques ou "bypass", visant à réduire le volume de l'estomac et la dérivation de l'intestin (27,7%), et enfin les gastroplasties, qui utilisent une bande avec des agrafes (48,5%).

Pour les besoins de l'étude, les scientifiques ont suivi 15.650 patients opérés en 2009 en France, dont 84,6% de femmes, âgés en moyenne de 38,9 ans et répertoriés sur le système national d'information interrégimes de l'assurance maladie (Sniiram), la base de données de la Sécurité sociale sur le parcours médical des Français.

Ils ont ensuite comparé leurs données avec un groupe de contrôle de patients hospitalisés pour obésité en 2009, mais n'ayant pas subi de chirurgie bariatrique entre 2005 et 2015.

Les auteurs de l'étude ont constaté que le taux d'arrêt de traitement antidiabétique était beaucoup plus élevé chez les patients qui avaient subi une opération gastrique que chez le groupe de contrôle. Il était de 49,9% contre 9% six ans après l'opération, selon l'étude publiée", dans la revue JAMA surgery.

L'étude révèle par ailleurs que seuls 50,1% des patients qui prenaient un traitement pour le diabète avant la chirurgie ont continué à le prendre six ans après.

L'obésité morbide (indice de masse corporelle supérieur à 40) reste une maladie chronique même après une chirurgie bariatrique, alertent les auteurs de l'étude qui préconisent un meilleur suivi après ce type d'intervention.

En plus de réduire le poids, ces chirurgies sont recommandées pour améliorer la qualité de vie des patients et diminuer drastiquement les maladies chroniques attenantes telles que l'apnée du sommeil, l'hypertension artérielle et le diabète également.

Selon des chiffres publiés par la Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques (Drees) du ministère de la Santé, 59.300 patients ont été opérés en France en 2016 contre 2800 en 1997.