Lifestyle Diabète : des chercheurs alertent sur l'augmentation des complications pendant la grossesse

Une nouvelle étude publiée dans la revue médicale Diabetologia alerte sur les complications liées aux diabètes de type 1 ou type 2 pendant la grossesse et les risques pour l'enfant à naître. Les travaux relèvent une augmentation du poids des enfants et des césariennes d'urgence. 

Alors que le diabète pendant la grossesse reste relativement rare (1 cas pour 178 naissances), la prévalence du diabète de type 1 et en particulier du diabète de type 2 chez les femmes enceintes complique la grossesse, souligne l'étude menée par des chercheurs de l'université de Glasgow en Écosse pendant 15 ans.

L'étude pointe du doigt la progression des facteurs de risques du diabète comme l'obésité ou l'âge plus avancé des mères.

Sur les 813.921 femmes qui ont accouché au cours de l'étude entre 1998 et 2013, 4681 (0,6%) étaient des mères déjà atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 avant la grossesse. 69% d'entre elles avaient un diabète de type 1 depuis 13,3 ans en moyenne et 31% un diabète de type 2 depuis 3,3 ans en moyenne.

Le diabète de type 2 (près de 90% des cas) correspond à une hausse prolongée du taux de sucre dans le sang, souvent associée à l'obésité et aux modes de vie (sédentarité, alimentation...). Cette pathologie provoque des risques pour la mère et l'enfant (prématurité, poids et croissance excessifs).

Le diabète de type 1, qui apparaît le plus souvent de manière brutale chez l'enfant ou chez le jeune adulte, est, quant à lui, caractérisé par une production insuffisante d'insuline, une hormone sécrétée par le pancréas.

Malgré les avancées médicales des dernières années, les taux de mortalité à la naissance et peu de temps après la naissance chez les bébés nés de femmes diabétiques avant la grossesse demeurent environ 3 à 5 fois plus élevés que ceux observés dans la population générale, relève l'étude.

Concernant le poids du bébé, l'étude montre une tendance à la hausse du poids des enfants nés de mères atteintes de diabète de type 1 : plus de la moitié des bébés avaient un poids plus élevé que la moyenne in utero.

Comparativement, la tendance est à la baisse pour les enfants nés de mères atteintes de diabète de type 2 (38%). D'autres facteurs tels que l'indice de masse corporelle (IMC) de la mère et le gain de poids pendant la grossesse peuvent influencer la croissance du nourrisson et la fonction du placenta, avancent les chercheurs.

L'étude montre également une progression préoccupante d'interventions chirurgicales telles que les césariennes programmées ou césariennes d'urgence chez les mères atteintes de diabète de type 2. Ces opérations concernent respectivement 68% des femmes atteintes de diabète de type 1 et 60% des femmes présentant un diabète de type 2, comparé à 24% des femmes non diabétiques.

Pour consulter l'étude : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-017-4529-3