Beauté Tentés par le «Botox des pieds»?  Si, si, ça existe!

(ETX Daily Up) – Les injections de toxine botulique dans les pieds seraient en plein boom aux Etats-Unis, du fait du retour des talons hauts, des dires de plusieurs dermatologues américains. Un phénomène qui ne s'est pas propagé à la France, comme l'explique le Dr Bergeret-Galley, chirurgien plasticien et présidente de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens, qui confirme toutefois l'efficacité de la toxine botulique pour traiter les inflammations chroniques liées au port de talons (très) hauts.

Qu'est-ce que le botox des pieds?

Il faut savoir que le Botox n'est que le nom d’une marque. Il s'agit de la toxine botulique, qui existe sous des marques différentes en France, commercialisées par quatre différents laboratoires. Donc, nous parlerons de traitement par la toxine botulique. Au niveau des pieds, il existe deux indications pour ce traitement. La principale est l'hypersudation. C'est un traitement efficace, mais dans le cas des pieds, il y a un inconvénient puisqu'il peut être vraiment douloureux. Je préfère généralement le faire en bloc opératoire avec le patient endormi par une courte sédation.

La toxine botulique permettrait également de soulager les douleurs liées au port de talons hauts. Est-ce vraiment le cas?

Oui, l’autre grande indication de la toxine botulique au niveau des pieds concerne les inflammations chroniques liées au port de talons très hauts. Au niveau de la partie interne de l’arche plantaire et au niveau des métatarso-phalangiennes, il existe souvent des points d’appui, juste avant les orteils. Ils sont accentués chez les femmes qui portent des talons excessifs et cela entraîne des douleurs qui peuvent être extrêmement invalidantes. On peut injecter de la toxine botulique pour diminuer cette sensation nerveuse de douleur mais il faut aussi l'associer à un anti-inflammatoire comme un corticoïde de longue durée pour que l’inflammation des petits ligaments interosseux et des tendons des muscles cesse, de façon à ce que la patiente puisse reprendre un appui à peu près normal. Il faut aussi noter que pendant un certain temps, la patiente doit arrêter de porter des talons aussi hauts, à savoir de plus de 9 centimètres.

Aux Etats-Unis, ce type de traitement serait en plein boom du fait du retour des talons post-Covid. Qu'en est-il en France?

Heureusement, les excès en matière de chaussures sont moins fréquents en France que dans certains Etats des Etats-Unis où effectivement les femmes, même en travaillant, ont des ongles immenses et mettent des talons extrêmement hauts. Pour une femme moderne française, c’est beaucoup plus rare car sauter dans le métro pour aller travailler implique tout de même de porter une paire de chaussures correcte, relativement confortable. C’est donc un phénomène qui est moins répandu qu’aux Etats-Unis. Mais il faut savoir que ce traitement fonctionne très bien pour ce type de douleurs.

Comment se passe une séance?

On repère les endroits douloureux, et on injecte de la toxine botulique associée à du Diprostene ou Kenacort Retard – le corticoïde calme l’inflammation et la toxine botulique ralentit la transmission nerveuse de la douleur. Sous anesthésie locale, il faut faire 2 à 3 piqûres avec des aiguilles très fines en fonction de l’importance des points douloureux. Il faut injecter profondément pour se mettre au ras du relief osseux si c’est une calcanéite, puis comprimer pour éviter d’avoir un hématome. C’est un traitement qui coûte entre 400 et 500 euros car la toxine botulique est un médicament bénéficiant d’une autorisation de mise sur le marché.

On sait que la toxine botulique est efficace pour atténuer certains signes de l'âge… On apprend désormais qu'elle peut être bénéfique contre la transpiration excessive et les douleurs plantaires. Y a-t-il d'autres indications?

La toxine botulique peut permettre d'atténuer les rides d’expression excessives au niveau du front, de la glabelle, et du coin externe des yeux ou pattes d’oie. Mais il faut garder quelques rides car elles ont aussi du charme. Elle sert aussi à éviter l’inversion des commissures labiales qui rendent la bouche si triste, et aussi à diminuer l’hypertonicité du cou qui se traduit par des cordes platysmales parfois très disgracieuses. Enfin, en chirurgie plastique et esthétique, nous nous servons aussi de la toxine botulique pour des points cervicaux douloureux, et afin d’améliorer la trophicité des cicatrices trop inflammatoires. Ce n'est pas forcément connu, mais les indications médicales de la toxine botulique sont multiples comme la contraction excessive du périnée ou vaginisme, et certains spasmes musculaires très localisés comme dans la migraine ou le blépharospasme qui sera lui traité par les ophtalmologues… La toxine botulique est un médicament très intéressant aux nombreuses possibilités thérapeutiques.

Relax