DiversiCrisi degli oppiacei: i medici nel mirino delle autorità
Sadie Gurmann, AP
15.1.2018
Le droghe più pericolose al mondo
In questa galleria di immagini figurano le undici droghe più pericolose al mondo. All'undicesimo posto troviamo le benzodiazepine che sono sostanze psicotrope. Appartenenti alla categoria dei tranquillanti, esse influenzano il comportamento e l'umore. La loro enorme capacità di indurre dipendenza costituisce un grosso problema.
Immagine: Keystone
10° posto: Il Gamma-idrossibutirrato (GHB), ha in particolare un effetto ansiolitico, euforizzante, antidepressivo e stimolante sul piano sessuale. Dal punto di vista chimico, lo GHB non ha legami con l'ecstasy.
Immagine: Keystone
9° posto: La cannabis viene fumata sotto forma di hascisc o erba. Il suo consumo può causare svariati comportamenti e favorire tanto l'euforia che la letargia. In Svizzera, la cannabis rimane la sostanza illegale più diffusa. Nel 2015, il 6,5% della popolazione svizzera sopra i 15 anni (uomini: 9,4%; donne: 3,6%) ammetteva di aver fatto uso di cannabis almeno una volta nel corso dei 12 precedenti.
Immagine: Keystone
8° posto: le anfetamine sono sostanze di sintesi ad azione dopante e allucinogena. Esse possono indurre una dipendenza psichica. Smettere di assumerle può favorire la comparsa di depressione e stati ansiosi.
Immagine: Keystone
7° posto: il tabacco è una droga legale, ma rimane una delle più nocive. A seconda della situazione, la nicotina può avere un effetto lenitivo o eccitante, oltre all'enorme capacità di indurre dipendenza. In Svizzera, un terzo della popolazione adulta (39% di uomini e 28% di donne) fuma (contando anche i fumatori occasionali). In totale, il 67% della popolazione adulta fuma. La Svizzera fa, infatti, parte dei paesi con il più alto consumo di tabacco pro capite.
Immagine: Keystone
6° posto: gli esperti considerano l'alcool molto pericoloso soprattutto a causa della sua enorme diffusione. Di conseguenza, anche questa droga ha enormi conseguenze sui consumatori. Secondo alcune stime, la Svizzera conta circa 250'000 alcolisti.
Immagine: Keystone
5° posto: la cocaina è la droga dei ricchi e degli artisti, ma non è meno pericolosa. Questa droga rende euforici, attivi, spensierati e induce rapidamente dipendenza. Successivamente, provoca depressione e esaurimento.
Immagine: Keystone
4° posto: la metamfetamina, chiamata anche meth o crystal meth, può essere fumata o iniettata. Questa droga reprime sensazioni come la fame, la fatica o ancora il dolore. Ha un effetto euforizzante e induce velocemente la dipendenza psichica. Il suo consumo è accompagnato da importanti effetti collaterali, come la caduta dei capelli e dei denti.
Immagine: Keystone
3° posto: il crack è un mix di cocaina e natron. Si fuma con la pipa e i suoi effetti sono avvertibili già qualche secondo dopo. Questa droga induce rapidamente la dipendenza psichica.
Immagine: Keystone
2° posto: l'eroina induce dipendenza fisica e psichica già dopo pochi mesi di consumo. Ha un effetto sia rilassante che euforizzante. Gli eroinomani commettono spesso dei crimini per potersi procurare una dose.
Immagine: Keystone
1° posto: droga di sintesi, il Carfentanil sta seminando il panico in tutto il mondo. Questa sostanza è 5000 volte più forte dell'eroina ed è talmente tossica da uccidere un uomo, perfino se consumata in quantità minime.
Immagine: Keystone
Le droghe più pericolose al mondo
In questa galleria di immagini figurano le undici droghe più pericolose al mondo. All'undicesimo posto troviamo le benzodiazepine che sono sostanze psicotrope. Appartenenti alla categoria dei tranquillanti, esse influenzano il comportamento e l'umore. La loro enorme capacità di indurre dipendenza costituisce un grosso problema.
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10° posto: Il Gamma-idrossibutirrato (GHB), ha in particolare un effetto ansiolitico, euforizzante, antidepressivo e stimolante sul piano sessuale. Dal punto di vista chimico, lo GHB non ha legami con l'ecstasy.
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9° posto: La cannabis viene fumata sotto forma di hascisc o erba. Il suo consumo può causare svariati comportamenti e favorire tanto l'euforia che la letargia. In Svizzera, la cannabis rimane la sostanza illegale più diffusa. Nel 2015, il 6,5% della popolazione svizzera sopra i 15 anni (uomini: 9,4%; donne: 3,6%) ammetteva di aver fatto uso di cannabis almeno una volta nel corso dei 12 precedenti.
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8° posto: le anfetamine sono sostanze di sintesi ad azione dopante e allucinogena. Esse possono indurre una dipendenza psichica. Smettere di assumerle può favorire la comparsa di depressione e stati ansiosi.
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7° posto: il tabacco è una droga legale, ma rimane una delle più nocive. A seconda della situazione, la nicotina può avere un effetto lenitivo o eccitante, oltre all'enorme capacità di indurre dipendenza. In Svizzera, un terzo della popolazione adulta (39% di uomini e 28% di donne) fuma (contando anche i fumatori occasionali). In totale, il 67% della popolazione adulta fuma. La Svizzera fa, infatti, parte dei paesi con il più alto consumo di tabacco pro capite.
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6° posto: gli esperti considerano l'alcool molto pericoloso soprattutto a causa della sua enorme diffusione. Di conseguenza, anche questa droga ha enormi conseguenze sui consumatori. Secondo alcune stime, la Svizzera conta circa 250'000 alcolisti.
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5° posto: la cocaina è la droga dei ricchi e degli artisti, ma non è meno pericolosa. Questa droga rende euforici, attivi, spensierati e induce rapidamente dipendenza. Successivamente, provoca depressione e esaurimento.
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4° posto: la metamfetamina, chiamata anche meth o crystal meth, può essere fumata o iniettata. Questa droga reprime sensazioni come la fame, la fatica o ancora il dolore. Ha un effetto euforizzante e induce velocemente la dipendenza psichica. Il suo consumo è accompagnato da importanti effetti collaterali, come la caduta dei capelli e dei denti.
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3° posto: il crack è un mix di cocaina e natron. Si fuma con la pipa e i suoi effetti sono avvertibili già qualche secondo dopo. Questa droga induce rapidamente la dipendenza psichica.
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2° posto: l'eroina induce dipendenza fisica e psichica già dopo pochi mesi di consumo. Ha un effetto sia rilassante che euforizzante. Gli eroinomani commettono spesso dei crimini per potersi procurare una dose.
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1° posto: droga di sintesi, il Carfentanil sta seminando il panico in tutto il mondo. Questa sostanza è 5000 volte più forte dell'eroina ed è talmente tossica da uccidere un uomo, perfino se consumata in quantità minime.
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Negli Stati Uniti li chiamano «pill mills»: si tratta di studi medici che prescrivono oppiacei in grandi quantità, anche a pazienti che non ne avrebbero alcun bisogno. Le autorità vogliono ormai adottare un nuovo approccio al fine di arginare questo fenomeno in piena espansione.
In certi ambienti, un piccolo studio specializzato nella terapia del dolore era noto da molto tempo. I pazienti percorrevano centinaia di chilometri pur di farsi visitare dal dottor Andrzej Zielke. Quest’ultimo prescriveva loro degli antidolorifici: sostanze potenti che hanno contribuito all’insorgere della peggiore epidemia di tossicomania della storia degli Stati Uniti.
Almeno uno dei pazienti del dottor Zielke è morto a causa di un’overdose. Secondo gli inquirenti, altri erano diventati talmente dipendenti dall’ossicodone e da altre sostanze che la sala d’attesa dello studio, situato nella periferia di Pittsburgh, era sempre piena. In molti casi i medicinali venivano rivenduti dai pazienti, nel quartiere malfamato della contea di Allegheny, nello Stato americano della Pennsylvania. In questa area, i decessi legati alla droga hanno raggiunto una cifra record lo scorso anno.
A detta del medico, non c’è nulla da rimproverargli
Robert Cessar, avvocato particolarmente esperto, è venuto a conoscenza delle pratiche di questo medico solo quando gli impiegati del ministero della Giustizia di Washington gli hanno fatto pervenire un dossier sulla questione. I documenti hanno confermato a Robert Cessar ciò che molti pazienti di Andrzej Zielke, la maggior parte originari di Stati come Ohio e Virginia, sapevano già: il medico, che proponeva una terapia a base di ossigeno-ozono e dei rimedi a base di piante, prescriveva degli stupefacenti capaci di generare dipendenza estremamente elevata. Anche quando i pazienti non avevano neppure realmente bisogno di tali sostanze.
Sono state dunque avviate delle azioni giudiziarie: Andrzej Zielke deve rispondere di truffa e di dispensazione illegale di sostanze controllate dallo Stato. Da parte sua, il medico ha respinto le accuse e ha confidato all’agenzia di stampa AP di aver praticato una medicina alternativa. Molti dei suoi pazienti gli avrebbero anche voltato le spalle, poiché non avrebbe prescritto loro gli antidolorifici desiderati.
I database dei medici nel mirino
Le indagini su Andrzej Zielke rappresentano le prime di un nuovo gruppo d’inchiesta. Quest’ultimo può contare su un ampio accesso ai database relativi ai farmaci sottoposti a ricetta medica e può ad esempio verificare quali siano i medici che prescrivono più di frequente determinate sostanze, comprendere da dove vengano i pazienti e sapere se essi sono deceduti o se si siano recati in un pronto soccorso nei 60 giorni successivi alla visita presso il dottore.
Questi dati permettono anche di procedere ad un lavoro d’inchiesta tradizionale, con visite presso studi medici da inquirenti sotto copertura che si fanno passare per pazienti, nonché con l’utilizzo di informazioni segrete. Ma il nuovo approccio permette agli investigatori di guadagnare tempo prezioso: possono lavorare infatti molto più rapidamente sui medici che fanno maggiore ricorso a prescrizioni per certe sostanze. «Queste informazioni ci forniscono indicazioni alle quali non avremmo avuto accesso in altro modo», dichiara Robert Cessar. Per condurre un’inchiesta, non c’è più bisogno di informatori segreti piazzati nelle strade: basta lo schermo di un computer.
100 cittadini statunitensi muoiono ogni giorno di overdose
Nel 2016, l’abuso di oppiacei ha provocato più di 64.000 vittime negli Stati Uniti. Lo scorso anno, di fronte al dilagare del problema, il presidente Donald Trump ha perfino proclamato lo stato di emergenza sanitaria. Tuttavia, anziché stanziare più risorse per gli organismi federali che lottano contro la dipendenza da antidolorifici, il governo è orientato a tagliare i finanziamenti. E il Congresso, a maggioranza repubblicana, non sembra volersi affrettare a sbloccare fondi supplementari. Nel frattempo, circa 100 cittadini americani muoiono ogni giorno per un’overdose da oppiacei.
Strumenti come il nuovo sistema di analisi dei dati sono dunque più che benvenuti per gli inquirenti, desiderosi di chiudere rapidamente tutti i «pill mills», strutture che permettono a coloro che cercano antidolorifici di ottenere un accesso permanente a tali sostanze. Le autorità riconoscono tuttavia che in molti casi le prescrizioni in grandi quantità da parte dei medici sono legittime. È per questo che gli investigatori non intervengono ogni volta che si trovano in presenza di un ampio numero di ricette. Ciò che pone loro la pulce nell’orecchio, sono piuttosto i dentisti, gli psichiatri e i ginecologi che prescrivono regolarmente oppiacei.
È largamente riconosciuto che le ricette mediche sono spesso il punto di partenza verso la dipendenza da antidolorifici. Che a sua volta conduce al consumo di droghe illegali ancor più pericolose, come il fentanyl. Lo scorso anno, negli Stati Uniti, questa droga ha provocato per la prima volta più vittime che tutti gli altri stupefacenti leciti o illeciti (come nel caso, rispettivamente, degli antidolorifici o dell’eroina). Lo specialista Andrew Kolodny, fondatore del gruppo «Physicians for Responsible Opioid Prescribing» (Medici per la prescrizione responsabile degli oppiacei), ritiene che sia una buona cosa che gli inquirenti si concentrino sui «medici che prescrivono droghe». Ma ciò non basta. Secondo Kolodny, «devono andare a cercare i pesci più grossi. I distributori legali di narcotici e i grossisti che commettono massacri su larga scala, ma restano impuniti».
Andrzej Zielke chiede ai propri pazienti 250 dollari a visita. Ritiene che le accuse mosse contro di lui siano ingiuste. A suo avviso, il governo dovrebbe piuttosto incoraggiare l’introduzione di «terapie alternative. E dovrebbe determinare per quale ragione così tante persone soffrano di dolori». Da parte sua, il ministro della Giustizia ha un altro obiettivo: utilizzare l’approccio basato sull’analisi dei dati sull’insieme del territorio americano, e farlo nel più breve tempo possibile. Ponendo così un termine al ricorso crescente ai «pill mills».
Una militante Femen svela sul suo petto l'iscrizione «Fascismo, non un passo di più» durante una manifestazione davanti alla sede del partito di estrema destra spagnolo VOX a Madrid, Spagna. (30 aprile 2021)
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Un occhio inquisitore... In Nepal, il governo ha deciso di applicare, a partire dal 29 aprile 2021, restrizioni nella valle di Kathmandu poiché il numero di casi di Covid-19 continua ad aumentare.
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Dramma. Un ebreo ortodosso osserva alcuni oggetti personali abbandonati... Il più grande raduno in Israele dall'inizio della pandemia di Covid si è trasformato in un incubo. Un incidente ha fatto almeno 44 morti durante un pellegrinaggio ebraico ortodosso nel nord del paese. (30 aprile 2021)
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Impressionanti lavori: alcuni operai a lavoro, dopo una frana, per rendere nuovamente percorribile la ferrovia sulla riva destra del Reno, a Kestert, in Germania.
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Questo bambino indiano sta facendo un test poiché presenta sintomi: la pandemia di coronavirus sta infuriando in India. Il numero di morti ha superato i 200.000 mercoledì 28 aprile, con più di 3.000 decessi segnalati per la prima volta in 24 ore, secondo i dati ufficiali. (29 aprile 2021)
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Orgogliosa del suo paese... Una donna sventola la bandiera cinese durante un raduno per osservare il lancio del modulo centrale Tianhe («Armonia celeste»), azionato da un razzo Lunga Marcia 5B, dal centro di lancio di Wenchang. La Cina ha lanciato il primo dei tre elementi della sua stazione spaziale, la «CSS», la cui costruzione richiederà fino alla fine del 2022 una decina di missioni. (29 aprile 2021)
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Chi vuole portarsi a casa un po' di Federer? I calzini che il campione di tennis ha indossato per il Qatar Open 2021 sono esposti alla casa d'aste Christie’s di Zurigo. I vecchi abiti dello sportivo sono stati messi in vendita. Il ricavato sarà interamente versato alla Fondazione Roger Federer, per l'educazione dei bambini. (27 aprile 2021)
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Bel colpo! Poliziotti indonesiani dispongono per terra il prodotto di un grosso sequestro in occasione di in una conferenza stampa presso la sede della polizia nazionale a Giacarta. La polizia indonesiana ha confiscato 2,5 tonnellate di metanfetamina in cristalli provenienti da una rete internazionale di narcotraffico operante in Medio Oriente, Malaysia e Indonesia. (28 aprile 2021)
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Totalmente autonomo! Un robot prepara una paella in occasione della sua presentazione a Malaga, in Spagna. Questo robot, creato congiuntamente dalle aziende Mimkook e Be robot 5, è in grado di cucinare una paella da solo, senza la supervisione di uno chef. (28 aprile 2021)
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I lavori di rimozione della neve sono ancora in corso in vista dell'apertura del passo dell'Oberalp tra Andermatt e Sedrun. (27 aprile 2021)
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Alcuni ciclisti si sono goduti il bel tempo primaverile lungo la strada del passo dell'Oberalp... ma anche la vista del paesaggio ancora innevato. (27 aprile 2021)
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Ben protetta... Una donna con una mascherina sul volto circola con il suo nutrito seguiti di cagnolini per le strade di Hanoi, in Vietnam. Il ministro della Sanità, Nguyen Thanh Long, ha recentemente messo in guardia contro un'eventuale quarta ondata di Covid-19, poiché la pandemia nei paesi vicini, Cambogia e Laos, si sta aggravando. (27 aprile 2021)
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La scultura «Der Manipulator» dell'artista svizzero Markus Meyle viene trasportata in volo al Guschakopf in vista dell'esposizione internazionale d'arte all'aperto «Bad Ragartz» a Bad Ragaz (San Gallo). (26 aprile 2021)
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La mostra riunirà 83 artisti di 16 paesi che presenteranno le loro opere a partire dall'8 maggio.
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Si torna a scuola! Questi bambini tornano in classe a Parigi dopo la chiusura prolungata della scuola a causa della pandemia di coronavirus. (26 aprile 2021)
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In Sassonia (Germania), sono stati accesi dei piccoli fuochi in questo vigneto nella speranza di proteggerlo dalle gelate tardive. (26 aprile 2021)
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L'quipaggio di SpaceX, da sinistra a destra, l'astronauta della NASA Megan McArthur, l'astronauta dell'Agenzia spaziale europea Thomas Pesquet, l'astronauta della NASA Shane Kimbrough e l'astronauta della Japan Aerospace Exploration Agency Akihiko Hoshide, lasciano l'Operations and Checkout Building per dirigersi verso la piattaforma di lancio, venerdì 23 aprile 2021, al Kennedy Space Center di Cape Canaveral, Florida. I quattro astronauti della SpaceX Crew dovrebbero partire questo venerdì alle 11:49, diretti alla Stazione Spaziale Internazionale per un soggiorno di sei mesi nell'orbita terrestre.
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La cancelliera tedesca Angela Merkel testimonierà questo venerdì, 23 aprile 2021, davanti alla commissione parlamentare d'inchiesta incaricata di fare luce sulla società di pagamento Wirecard, il cui crollo ha causato uno scandalo clamoroso in Germania. Angela Merkel dovrà spiegare perché ha elogiato l'ex fiore all'occhiello della tecnologica tedesca.
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Strana creatura: Kong Ning, artista e attivista ambientalista cinese, mostra per le strade della città la sua ultima collezione di abiti ispirati al tema «Abbraccia la terra» in occasione della Giornata della Terra a Pechino. (22 aprile 2021)
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Il britannico Giarnni Regini-Moran svolge un esercizio in occasione delle qualificazioni maschili per i Campionati europei 2021 di ginnastica artistica alla St. Jakobshalle di Basilea, in Svizzera. (22 aprile 2021)
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Un thailandese in attesa di sottoporsi ad un test gratuito per il COVID-19 al fine di fermare la rapida diffusione della pandemia a Bangkok, in Thailandia. Il governo thailandese ha dichiarato Bangkok e altre province zone di massimo controllo e ha rafforzato le misure sanitarie per contenere il rapido aumento delle infezioni. (22 aprile 2021)
Il dado è tratto. Molte misure anti Covid sono state tolte. Da giovedì 17 febbraio 2022 l'obbligo di indossare la mascherina in ufficio è caduto. Si torna a una normalità... forse non proprio del tutto simpatica...
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La pasta e il pane bianco sono stati associati ad un maggior rischio di morte a causa di una malattia cardiaca, a prescindere dal resto dell'alimentazione degli individui.
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