Assurance maladie Helsana commence à rembourser les assurés

La compagnie d'assurance Helsana a commencé à compenser les rabais qui avaient été accordés de manière inégale à des assurés. Cela fait suite à une décision de l'Autorité de surveillance des marchés financiers (FINMA) et à un arrêt du Tribunal fédéral.

Keystone-SDA, jc, ats

08.04.2021, 11:27

ATS

«À la lumière d'un jugement du Tribunal fédéral fin 2019, certains rabais se sont avérés trop généreux par rapport à d'autres», a déclaré jeudi Can Arikan, porte-parole d'Helsana, à la radio alémanique SRF. Ces sommes doivent désormais être compensés.

Selon l'assureur maladie, 780'000 assurés actuels et 230'000 anciens assurés ont ainsi bénéficié de remboursements depuis le début de l'année. Les paiements devraient être achevés d'ici le milieu de l'année. Le somme totale concernée est «un montant substantiel à deux chiffres en millions», soit entre 10 et 99 millions de francs, mais Helsana n'a pas précisé les montants exacts.

Montants individuels faibles

Pour chaque assuré, le montant à récupérer n'est pas forcément très élevé. Selon la compagnie d'assurance, il n'y a qu'un seul cas individuel avec un versement de 2000 francs, et ce cas s'étend sur huit ans. Dans les autres cas, le versement sera beaucoup plus faible.

En janvier 2016, la Finma a rendu une décision ordonnant à Helsana de compenser les rabais accordés dans le cadre de l'assurance maladie complémentaire aux assurés collectifs. Ces rabais étaient trop élevés et désavantageaient les assurés individuels. Helsana, qui a accordé des rabais allant jusqu'à 20%, s'est opposé à cette décision jusqu'au Tribunal fédéral. En vain.