France Macron a un plan pour sortir de la crise à l'hôpital

Emmanuel Macron a dévoilé vendredi ses réponses pour «sortir de ce jour de crise sans fin» dans lequel s'est enfoncé le système de santé français, avec une réorganisation du travail à l'hôpital d'ici juin et une accélération du recrutement d'assistants médicaux.

Keystone-SDA

06.01.2023, 15:06

06.01.2023, 15:17

ATS

«Je sais l'épuisement personnel et collectif, ce sentiment parfois de perte de sens qui s'est installé, le sentiment au fond de passer d'une crise à l'autre», a déclaré le président français en présentant pour la première fois des voeux spécifiques aux acteurs de la santé.

Devant des soignants réunis au Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) de Corbeil-Essonnes, en banlieue parisienne, il a assuré vouloir «aller beaucoup plus vite, beaucoup plus fort et prendre des décisions radicales».

Le président a rappelé les mesures de son premier quinquennat, comme la suppression du «numerus clausus» qui plafonnait le nombre d'étudiants en médecine, décidée dans son plan de 2018. Ou le «Ségur de la santé» qui, après l'irruption de la pandémie de Covid-19 en 2020, avait permis d'injecter 12 milliards d'euros annuels pour mieux rémunérer les soignants et 19 milliards pour investir dans les hôpitaux.

Mais dès sa campagne pour sa réélection au printemps, il avait reconnu que c'était insuffisant, et fait de la santé l'un des deux chantiers majeurs de son second mandat, avec l'école.

«Accélérer le recrutement»

Rappelant que la formation de nouveaux médecins allait prendre du temps et qu'il faudrait donc «une décennie» pour «changer» le système, il a prévenu vendredi qu'il faudrait «vivre dans les années qui viennent» avec cette pénurie de soignants.

Il a donc annoncé des solutions pour pallier ce manque par d'autres moyens, en dégageant «du temps de médecin face aux patients (...) notre défi collectif à court terme». Emmanuel Macron a ainsi promis d'"accélérer le recrutement des assistants médicaux» créés en 2018 pour les porter de «près de 4000» actuellement à «10'000 d'ici la fin de» 2024.

Dès la fin de 2023, tous les patients avec une maladie chronique sans médecin traitant s'en verront proposer un. Le chef de l'Etat a aussi invité à une réorganisation du travail à l'hôpital «d'ici au 1er juin» pour le rendre plus attractif.

«Garder les soignants»

«On doit tout faire pour garder les soignants» à l'hôpital, a-t-il souligné. «Ce qui veut dire qu'on doit ensemble travailler à une meilleure organisation du temps de travail», a-t-il ajouté, déplorant une «hyper-rigidité» dans l'application des 35 heures et un système qui «ne marche qu'avec des heures supplémentaires».

Pour remettre les soignants davantage aux manettes, il a expliqué qu'un «tandem administratif et médical», «sur la base d'un projet», serait instauré à la tête de chaque hôpital. Par ailleurs, il a annoncé la «sortie de la tarification à l'acte» à l'hôpital dès le prochain budget de la Sécurité sociale, au profit d'un financement sur «objectifs de santé publique».

«C'est très dur»

En arrivant dans cet hôpital de l'Essonne, Emmanuel Macron a pu prendre le pouls de l'état du système de soins lors d'un échange avec les équipes du service d'urgences pédiatriques. «C'est très dur», «on veut vous témoigner de notre fatigue», «la rémunération n'est certainement pas à la hauteur des efforts accomplis», ont enchaîné infirmières, sage-femmes, puéricultrices.

Ses annonces étaient très attendues, alors que le système est «à bout de souffle» de l'aveu même du gouvernement avec des urgences débordées et un manque criant de soignants, sur fond de triple épidémie hivernale de Covid-19, grippe et bronchiolite.

Foyers de mécontentement multiples

Dans un rare communiqué commun, l'ordre et les syndicats de médecins ont esquissé jeudi, à la veille des «décisions politiques», leur ligne rouge en affirmant «s'opposer à une médecine à plusieurs vitesses» qui ne respecterait pas leur rôle de «chef d'orchestre» du système.

Et les foyers de mécontentement se multiplient. Les médecins libéraux ont manifesté par milliers jeudi à Paris, point d'orgue d'une grève qui a débuté au lendemain de Noël pour réclamer le doublement de la consultation, de 25 à 50 euros.

Le ministre de la Santé s'est dit jeudi «prêt à augmenter cette consultation», mais en échange d'efforts pour permettre aux Français d'accéder plus aisément à un médecin, et certainement pas à hauteur des 50 euros demandés.

Emmanuel Macron a dit vendredi vouloir «mieux rémunérer» les médecins qui «assurent la permanence des soins». Le président a enfin demandé «qu'on puisse continuer à supprimer toutes les tâches inutiles» assignées aux soignants.

Appel à la grève

FO-Santé, deuxième syndicat de la fonction publique hospitalière, a appelé à son tour à une grève illimitée à partir du 10 janvier pour protester contre «l'inaction» du gouvernement.