Lifestyle Les patients migraineux seraient plus sujets à plusieurs maladies cardiovasculaires

Une vaste étude publiée ce jeudi 1er février dans le British Medical Journal (BMJ) établit un lien significatif entre la migraine et le risque d'incidents cardiovasculaires comme les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou encore les thromboses veineuses.

La migraine devrait être considérée comme un facteur de risque important de la plupart des maladies cardio-vasculaires, affirme une étude publiée ce jeudi 1er février dans le Bristish Medical Journal (BMJ).

Pour arriver à cette conclusion, l'étude menée par des chercheurs danois et américains de l'Université de Stanford aux États-Unis s'est basée sur des données relatives à près de 600.000 patients danois inscrits sur le registre national sur une période de 19 ans, de 1995 à 2013.

Ils ont comparé les données de plus de 51.000 personnes migraineuses âgées en moyenne de 35 ans (71% de femmes) avec celles de 510.000 personnes sans migraine.

Sur la période de suivi, les chercheurs ont constaté que la migraine était associée à la survenue de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral (AVC), mais aussi à la formation de caillots sanguins et une fréquence cardiaque irrégulière (arythmie).

Les personnes atteintes de migraine utilisent souvent des médicaments anti-inflammatoires qui sont associés à des risques accrus de problèmes cardiaques, tandis que l'immobilisation liée aux crises de migraine peut augmenter le risque de caillots sanguins, explique l'étude.

Pour chaque tranche de 1.000 patients, 25 patients atteints de migraine ont eu une crise cardiaque (infarctus du myocarde) contre 17 patients sans migraine et 45 patients migraineux ont eu un AVC ischémique (caillot sanguin dans le cerveau) contre 25 patients sans migraine, rapporte l'étude.

Par ailleurs, l'étude relève 27 patients migraineux concernés par la thrombose veineuse contre 18 chez les sujets sans migraine et 47 cas 34 pour l'arythmie, un trouble du rythme cardiaque.

Ces associations persistaient après avoir prise compte l'indice de masse corporelle (IMC) et le tabagisme.

Aucune association significative n'a été trouvée avec la maladie artérielle périphérique ou l'insuffisance cardiaque, précise l'étude.

Les associations observées, en particulier pour le risque d'AVC, étaient plus importantes dans la première année suivant le diagnostic qu'à long terme chez les patients présentant des migraines avec aura caractérisées par des manifestations qui précèdent la crise (troubles de la vue, confusion, perte de force physique, difficulté d'élocution) que chez les femmes sans aura et plus chez les femmes en général que chez les hommes.

Pour l'heure, les directives actuelles ne recommandent pas l'utilisation de médicaments anticoagulants comme l'aspirine pour traiter la migraine.

C'est pourquoi les auteurs de l'étude invitent les médecins à étudier le bénéfice d'un traitement anticoagulant pour les patients à risque particulièrement élevé de maladie cardiaque.

Pour consulter l'étude : http://www.bmj.com/content/360/bmj.k96