Questione rimborsi Costi per interventi di cataratta alla Santa Chiara: «Helsana pagherà»
La storia rimbalza sui social da ormai un giorno e sta facendo parecchio discutere.
Il caso di un paziente pensionato che si è sottoposto a un'operazione della cataratta a entrambi gli occhi alla clinica Santa Chiara di Locarno. Prima di eseguire l'intervento gli è stato chiesto dalla clinica di anticipare il pagamento di tasca propria.
La ragione: un contenzioso aperto tra l’ospedale e la cassa malati Helsana, che ha bloccato i pagamenti verso la clinica per le prestazioni oftalmologiche.
La pratica è però illegale, e a confermarlo ai microfoni della RSI è la responsabile dell'Area di gestione sanitaria del DSS Ivana Petraglio: «Secondo le disposizioni della LaMal la Santa Chiara non aveva il diritto di chiedere un anticipo al paziente».
La clinica: «Accordo con Helsana trovato»
Nel tardo pomeriggio di mercoledì è però arrivata la notizia: la cassa malati e la clinica hanno trovato un accordo. «Helsana - spiega il membro del CdA della clinica Daniela Soldati - corrisponderà tutti gli impagati da giugno 2018 alla Santa Chiara (338'000 franchi secondo nostre informazioni, ndr) e d’ora in avanti pagherà le fatture secondo contratto. Contesterà semmai i pagamenti in seguito, se necessario anche fino al tribunale arbitrale cantonale; al contempo noi interrompiamo da subito le richieste di pagamento anticipato ai pazienti interessati».
Helsana provvederà inoltre a rimborsare tutti i pazienti che hanno pagato anticipatamente e ai quali Helsana non ha ancora rimborsato i costi degli interventi.
Ecco perché i pagamenti erano stati bloccati
Il motivo che ha spinto l’assicuratore malattia a bloccare i pagamenti è invece spiegato in una risposta scritta ricevuta direttamente da Helsana: «Abbiamo sospeso i pagamenti perché i costi delle operazioni della cataratta della Santa Chiara superano largamente il forfait calcolato per questo intervento».
Una spiegazione che si scontra però con la realtà: «Le prestazioni di oftalmologia – fa nuovamente chiarezza Ivana Petraglio del DSS – sono remunerate secondo due metodi diversi: il primo, quello applicato dalla Santa Chiara, è basato sul Tarmed, quindi secondo la struttura tariffale approvata dalla Confederazione. C’è poi la modalità forfettaria che sono delle convenzioni che stabiliscono appunto dei forfait concordati tra assicuratori e istituti, tra i quali non figura la Santa Chiara. Al momento attuale non sono però stati approvati da nessuna autorità».
La soluzione forfettaria non può quindi prevalere sul Tarmed, in quanto quest’ultimo è altrettanto ammesso.
Ticino e Grigioni giorno per giorno
Serpiano: inaugurazione nuovo percorso di Murat Pelit. Nella foto la partenza del percorso, da sinistra Nadia Fontana Lupi, Martino Cattaneo responsabile settore sentieri, Murat Pelit e Linda Mazzolini direttore hotel serpiano.
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Stabio: Inaugurazione discarica cantonale Cà Del Boscat.
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Bellinzona: consegna firme contro la costruzione del centro sovracomunale di compostaggio del luganese. Nella foto, il comitato interpartitico del «no».
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Bellinzona: Rumorometro, campagna di sensibilizzazione agli automobilisti sull'impatto fonico della loro guida. Nella foto, il Rumorometro in azione in via Zorzi a Bellinzona.
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Nella foto la neoeletta sindaco Elena Polli davanti alla Casa comunale di Brusino Arsizio.
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Nella foto una veduta panoramica del Parco Tassino a Lugano.
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La direttrice d'orchestra Beatrice Venezi all'evento «Spazi, fisici e sonori», presso Arti liberali, a Lugano.
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Lugano: Assemblea Autogestiti, Il Molino.
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Cerimonia di insediamento del Municipio di Bellinzona. Nella foto da sinistra, Mauro Minotti, Henrik Bang, Simone Gianini, Renato Bison, Mario Branda, Fabio Käppeli e Giorgio Soldini.
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Serpiano: Covid-19, riapertura terrazze bar e ristoranti. Nella foto i responsabili del ristorante - bar La Tana del Sauro, preparano la terrazza affacciata sullo splendido panorama del lago Ceresio e luganese.
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Chiasso: Elezioni comunali 2021, spoglio delle schede. Nella foto le cassette contenenti le schede elettorali al termine del conteggio pronte per essere trasportate a Bellinzona.
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Losone: Chiesa San Giorgio, presentazione restauri affreschi quattrocenteschi. Nella foto,da sinistra, Lara Caldelari, ufficio Beni Culturali del Canton Ticino, l'architetto Renato Doninelli, il Presidente del Consiglio Parrocchiale di Losone e la restauratrice Silvia Gallina con uno degli affresci quattrocenteschi appena restaurato.
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Stabio: incidente della circolazione. Nella foto, i pompieri al lavoro dopo l'incidente avvenuto oggi in tarda mattinata a Stabio, all'imbocco della superstrada.
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Nella foto il materiale di voto per le Elezioni comunali che si terranno il 18 aprile a Bellinzona.
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Bellinzona: azione contro la revisione del diritto penale in materia di crimini sessuali. Nella foto, un momento della manifestazione in Piazza Governo a Bellinzona.
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Bellinzona: seduta Gran Consiglio. Nella foto, il Consigliere di Stato Christian Vitta e il Presidente del Consiglio di Stato Norman Gobbi dutante la seduta di Gran Consiglio.
Immagine: Ti-Press / Samuel Golay
Bellinzona: azione contro la revisione del diritto penale in materia di crimini sessuali. Nella foto, un momento della manifestazione in Piazza Governo a Bellinzona.
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Biasca: scorcio del progetto vincitore del concorso realizzazione stabili scolastici comunali nel comparto Bosciorina.
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Veduta interna della nuova Scuola Media Parsifal a Porza.
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Collina d'Oro: veduta aerea panoramica della nuova sede della Scuola dell'Infanzia in costruzione a Montagnola.
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Viganello: Villa Costanza. Nella foto una veduta esterna di Villa Costanza.
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Arosio - Alto Malcantone: incendio nei boschi. Nella foto incendio boschivo in zona Monte Ferraro nei pressi del centro abitato di Arosio.
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Stabio: Pasquetta al tempo del Covid-19, pic-nic fuori porta...di casa. La bella giornata e la possibilità di poter usufruire di un servizio take away di un grotto locale, ha permesso a nonni, nipoti e famiglie di passare il lunedi di pasquetta con il tradizionale picnic. Questa volta fuori la porta di casa, in giardino.
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Lugano: Pasqua in Città, turismo e restrizioni Covid-19, obbligo di portare la mascherina. Nella foto controlli sull'obbligo di indossare la mascherina fra la popolazione locale e i turisti in gita sul lungolago pedonale chiuso al traffico per dare spazio alle bancarelle del mercatino di Pasqua . Agenti di polizia al lavoro.
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Mendrisio: pandemia Covid-19 e restrizioni, edizione particolare delle Processioni storiche 2021. Nella foto al posto delle tradizionali processioni storiche la popolazione può ascoltare e vedere in più punti del borgo antico il racconto dei volontari che da sempre vi lavorano . Il contributo video è registrato e proiettato sui muri del nucleo storico del borgo animando così un'edizione speciale delle storiche processioni.
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Mendrisio: assembramenti parco Villa Argentina nell'epoca della pandemia Covid-19, restrizioni. Nella foto giovani adunati nel parco di Villa Argentina, nei pressi dell'Accademia di Architettura.
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Bellinzona: apertura della stagione 2021 alla Fortezza di Bellinzona. Nella foto, la mostra interattiva su Raffaello al castello di Sasso Corbaro.
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Mendrisio: edizione particolare «Covid-19 2021» delle Processioni della settimana Santa. Nella foto, le vie del Borgo con l'esposizione dei trasparenti e, nelle vetrine dei commercianti, i costumi dei figuranti nel secondo anno di annullamento delle processioni a causa pandemia.
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