Covid «Anche le persone più giovani possono essere duramente colpite»
Dubbi sulla procedura mRNA e nessuna paura della malattia Covid: uno scettico della vaccinazione ha spiegato a «blue News» a inizio settimana perché non vuole essere vaccinato. Ora il presidente della conferenza dei medici cantonali Rudolf Hauri gli risponde.
Assicuratevi di essere vaccinati! Il consigliere federale Alain Berset non perde mai l'occasione di fare questo appello nelle sue apparizioni nei media. Una parte della popolazione però non è entusiasta della vaccinazione contro il Covid. Per esempio, il 37enne Manuel* del canton San Gallo, che ha spiegato le sue riserve a «blue News» questa settimana.
Per Manuel, il calcolo costi-benefici non è positivo. Per esempio, non si fida della procedura mRNA. E poiché non appartiene a un gruppo a rischio, non ha paura di un decorso grave della malattia. «Il rischio che io muoia in un incidente d'auto mentre vado al lavoro è un po' più alto». Allora perché vaccinarsi?
Possiamo chiederlo al miglior medico cantonale del paese. Rudolf Hauri, presidente della conferenza dei medici cantonali, ha affrontato le preoccupazioni degli scettici della vaccinazione e ora li commenta nel dettaglio.
Prima di tutto, è d'accordo con Manuel, almeno in parte. «Infatti, in un'età più giovane, si può generalmente assistere a un decorso della malattia più mite», dice Hauri. il termine «più giovane» in questo contesto include le persone tra i 15 e i 35 anni. Con l'aumentare dell'età, cresce anche il rischio di un decorso grave.
C'è una cosa invece che vale per tutte le categorie e non dipende dall'età: «Essere sani e non avere malattie pregresse, non sono garanzie di un decorso mite». Conosce numerosi casi, visti esercitando la sua professione di medico, di persone giovani e atletiche che hanno avuto un destino diverso: si sono «ammalate davvero» e continuano a lottare con problemi di respirazione per molto tempo. «Anche i più giovani possono essere colpiti duramente, e questo è evidente anche nelle unità di terapia intensiva».
Impossibile paragonare il Sars-CoV-2 con un virus stagionale
Un altro punto dello scettico della vaccinazione: l'idea di solidarietà non lo convince. L'influenza può anche essere trasmessa involontariamente a persone che sono particolarmente a rischio. Tuttavia, la gente non è chiamata a vaccinarsi contro l'influenza per solidarietà nella stessa misura. «Solo che ora per il vaccino Covid sei quasi considerato un assassino se decidi di non farlo» ci aveva detto Manuel.
«Bisogna considerare che il Sars-CoV-2 non è paragonabile a un virus stagionale», dice Hauri. Nel corso degli anni l'influenza porta ad una certa immunità di base nella popolazione. «Anche se non sei appena vaccinato, ce l'hai già a causa delle malattie che hai avuto in passato». Semmai, si dovrebbe confrontare il Covid con un virus influenzale pandemico - e nel 2009, per esempio, con l'influenza suina, provocata dal virus H1N1, a New York si è vaccinato altrettanto intensamente di adesso.
Perché è importante essere solidali
La questione generale della solidarietà però rimane: nel frattempo, tutti hanno la possibilità di essere vaccinati, pensa Manuel - e molti lo fanno. Allora perché dovrebbe farlo anche lui? «Se non vuoi farti vaccinare e poi ti infetti comunque, è colpa tua» ci ha detto.
«Il fatto è che c'è un senso di solidarietà in gioco quando si tratta di vaccinazione», dice il medico cantonale di Zugo. Ma alla fine è pagante per la società nel suo insieme. L'esperienza dimostra che «nelle comunità con un'altissima disponibilità a vaccinare, non ci sono, o quasi, malattie legate al Covid, assenze dal lavoro o persino morti».
Esempi di tali comunità, chiarifica Hauri, sono i monasteri o le case di cura. «Limitare molto il virus con la vaccinazione, come si vede, funziona».
Immunità di gregge: due strade percorribili
Anche il ritmo gioca un ruolo chiave, secondo Hauri: proprio come il virus è stato in grado di diffondersi esponenzialmente all'inizio della seconda ondata nell'autunno 2020, anche la curva delle nuove infezioni crolla esponenzialmente quando la copertura vaccinale è alta. «Se si vuole portare la pandemia sotto controllo il più rapidamente possibile, non c'è modo di evitare un alto tasso di vaccinazione».
Un'altra preoccupazione è che «il virus non scomparirà». Ma porterà a un'immunità della popolazione. «La questione è semplicemente come ottenerla: rapidamente e attraverso una vaccinazione controllata, o nel corso degli anni attraverso episodi incontrollati di contagio».
Hauri spera che si possa raggiungere una copertura di vaccinazione del 70-80% della popolazione di età superiore ai 15 anni. Il virus si attenuerebbe poi al livello di un comune raffreddore.
E con le mutazioni, come si fa?
Ora, tuttavia, nuove mutazioni appaiono costantemente sulla scena - la parola chiave è la variante delta, che sta portando ad un aumento del numero di casi, in particolare in Israele, nonostante l'alta copertura vaccinale. Questo non vanifica tutti gli sforzi? Hauri non lo crede e indica l'esperienza con altri virus.
«Un virus che diminuisce l'aggressività ha un vantaggio evolutivo». Perché se l'ospite - cioè l'uomo - è troppo indebolito, rimane a letto e ha meno contatti con gli altri. Così il virus non può più diffondersi, spiega Hauri. «Pertanto, nel tempo, possiamo aspettarci nuove varianti che sono più contagiose - ma allo stesso tempo più blande nei loro effetti».
I dubbi sul processo mRNA
Restano i dubbi di Manuel sul processo dell'mRNA. Sono infondati, chiarisce subito il medico cantonale di Zugo: «L'mRNA è un messaggero naturale che è noto alla scienza da molto tempo. Ogni nostra cellula ci lavora». In medicina, dice, si lavora con l'mRNA da più di 20 anni - ma finora soprattutto sotto forma di terapie, per esempio per combattere i tumori. «Ciò che è veramente nuovo sono i vaccini basati sull'mRNA».
Quindi è un territorio inesplorato - ed è qui che entrano in gioco le preoccupazioni per gli effetti collaterali a lungo termine, che potrebbero diventare evidenti solo col tempo.
Hauri fa una battuta: «Quello che stiamo imparando sono le conseguenze a lungo termine del Covid», spiega il medico cantonale. Spesso dimenticato, dice, è che la malattia può danneggiare tutti gli organi, quindi non solo il tratto respiratorio: «Il virus può anche colpire i reni, il muscolo cardiaco e il cervello». Il Covid lungo è solo una delle tante sequele.
La bilancia pende in favore dei vaccini
Se si confrontano gli effetti collaterali indesiderati di una vaccinazione con le conseguenze di una malattia dovuta al Covid, il quadro è chiaro: «Il rischio di complicazioni gravi è molte volte inferiore con una vaccinazione che con un'infezione naturale». Se questo non fosse già stato provato negli studi, i vaccini non sarebbero stati approvati per la Svizzera.
Tuttavia, poiché i vaccini sono relativamente nuovi, non esiste ancora un periodo di osservazione a lungo termine. «È vero», ammette Hauri. «Ma se si vuole davvero parlare di effetti collaterali a lungo termine, allora stiamo parlando di decenni». In una pandemia aspettare così a lungo semplicemente non sarebbe un'opzione.
«Tutti gli ingredienti del vaccino contro il Covid sono provati e testati e sono noti da decenni» spiega ancora Hauri. L'unica cosa che manca è l'esperienza a lungo termine con l'uso dell'mRNA come vaccino.
La quarta ondata in autunno è sicura
Hauri può capire che persone come Manuel abbiano difficoltà con la vaccinazione. Alla fine, naturalmente, ognuno deve decidere da solo se una vaccinazione è più benefica che dannosa. Se non per solidarietà, almeno per interesse personale, bisogna pensarci due volte: un'immunizzazione protegge da un decorso grave della malattia. «Se il virus ti prende, è troppo tardi per dire: 'Avrei dovuto farmi vaccinare'. Conosco alcuni giovani che la pensano così dopo essersi infettati».
Il rischio per le persone non vaccinate e non recuperate, soprattutto in vista dell'autunno, è grande: «Ci sarà sicuramente una quarta ondata di infezione», dice Hauri, confermando le previsioni del consigliere federale Berset. «L'unica domanda è quanto alta e quanto larga sarà la curva».
