Oltre il processo Ecco gli errori medici in agguato in radiologia
In attesa della sentenza del processo, tenutosi mercoledì, a una radiologa accusata di lesioni colpose gravi, la RSI ha intervistato Marc De Baets sugli errori medici nel settore. Dai problemi tecnici degli schermi, movimenti e obesità del paziente, alla stanchezza e valutazioni errate, secondo l'esperto «la soluzione è l'intelligenza artificiale».
Mercoledì a Mendrisio, ha avuto luogo il processo contro una radiologa accusata di lesioni colpose gravi. Come ricorda la RSI, secondo l'accusa non avrebbe diagnosticato un tumore al seno, che sarebbe stato evidente dagli esami, ma l'avvocato difensore contesta la perizia. Ora tocca al giudice Siro Quadri il compito di decidere, e lo farà fra una decina di giorni.
Ma di errori medici si discute apertamente da tempo. La RSI ha intervistato il presidente della Società ticinese dei radiologi, Marc De Baets, che sottolinea come in Svizzera «abbiamo un servizio eccellente per una conciliazione giudiziaria in caso di frizioni tra le parti. E funziona bene. È aperto a tutti i pazienti che credono di aver subito un danno (da una diagnosi mancata o sbagliata, oppure da interventi)».
Ma in radiologia quali sono gli errori o le situazioni che inducono più frequentemente all'errore?
Ci sono diversi tipi di errori. Errori di tipo sistemico (ad esempio problemi tecnici degli schermi) oppure anche problemi legati a movimenti cinetici o all'obesità del paziente. Questi errori sono rari, anche dovuti a mancanza di comunicazione o stanchezza degli occhi del radiologo. Più importante, per 90%, sono gli errori di pertinenza cognitiva.
Ci sono poi gli errori di «soddisfazione». Ad esempio si nota un versamento pleurico come causa dei dolori, ma dall'altro lato vi è un tumore nascosto come causa della pleurite. Essendo soddisfatto di aver diagnosticato un rilievo significativo, si dimentica di guardare oltre.
Infine vi sono errori dovuti ad una stanchezza mentale, come burn out o problemi familiari, che influiscono in un modo o nell'altro con le prestazioni intellettuali del radiologo.
Ci sono rimedi all'errore radiologico?
I rimedi sono pochi. Però nel futuro, diciamo fra trent'anni, la risposta definitiva verrà fornita dalle intelligenze artificiali. Gli algoritmi andranno a sostituire completamente il radiologo come esiste oggi. Ora ci sono alcuni aiuti che danno una mano e indicano potenziali noduli polmonari o tumore del seno. Però i falsi positivi sono ancora troppi per essere affidabili.
L'intelligenza artificiale è anche la risposta per risolvere l'aumento dei premi delle casse malati. Questa tecnica non permetterà più, nel futuro, delle fluttuazioni imprevedibili dei premi.
Per il momento abbiamo soltanto due soluzioni o due mezzi a disposizione. La prima: la conoscenza della patologia. Quello che non si conosce, non si riconosce sulle lastre. E poi un approccio molto critico nel porre una diagnosi con auto-verifiche su basi di dati scientifici e non su basi di fantasia.
